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“带病投保”成现实 泰康养老税优健康保险将迎来爆发

2017年01月09日09:26来源:大河网

大河网讯 从“新国十条”颁布到“健康中国”战略实施,从“加快发展商业健康保险的若干意见”出台到“税收优惠政策”的落地,保险业被放入了深层次服务国计民生的大框架中,“大保险、大保障”成了行业的主题词。

税优健康保险政策落地之后,泰康养老积极研究政策,创新研发产品,提升专业能力。2016年3月,泰康养老个人税优健康保险产品正式获得保监会批准销售,泰康首轮获批的泰康康乐保个人税优健康保险A款(万能型)和B款(万能型)两款产品销售火爆,受到业内外的一致好评。

区别AB两款产品,满足各类型人群差异化保险需求

税优健康保险是一款政策性、普惠性的民生保障保险产品,秉承保障为主,微利经营的原则,受国家政策支持,投保客户享受个人所得税优惠。据悉,《泰康·康乐保个人税收优惠型健康保险A款和B款(万能型)》均为客户提供了“投保时是否参加补充医疗保险”两种费率选择。已参加补充医疗保险的费率比未参加补充医疗保险的费率低40%左右,已经购买过补充医疗保险的客户投保更划算。产品确定可赔付的当地基本医保外的自费医疗费用会以费用清单方式列明,方便客户查询。同时提供了个人税优专享的附加值服务,就诊绿通、重疾绿通和质子重离子绿通(质子和重离子技术是运用质子或重离子射线治疗肿瘤的一种手段,能够在对肿瘤进行集中爆破的同时,减少对健康组织的伤害。与传统方法比、具有治愈率高、见效快、适应症范围广的优势)。

产品形态、条款和价格

泰康·康乐保个人税优健康保险采用医疗保险 万能账户模式,兼顾保障与储蓄功能。医疗保险:起到保障医疗健康风险功能,根据合同承担各项保险责任。万能账户:资金的归集、储蓄、投资升值功能,是可以作为我们第二个医保个人账户。

A款泰康·康乐保个人税优健康保险,针对有社保人群,保障全面,是最实用的个税健康保险。重点适用于各类群体。B款产品针对无社保人群,起付线3万元,保额高,保费低,性价比在行业内具有比较优势。适用于年轻,有较强风险承受能力群体。

兼具税收减免和保障功能的个人税优健康保险,带有政策性与普惠性特征。投保人可以享受每年2400元(每月200元)予以税前扣除的福利,相当于每个月的个税起征点从3500元提高到了3700元。还可根据资金状况灵活选择缴费方式,扣减医疗保险费后,超额缴费部分进入个人万能账户,每年享受投资增值收益,年度最低保证利率为3%,兼具税收减免和保障功能。

保障内容和范围

泰康·康乐保涵盖“住院 3大类门诊”责任,住院医疗费用包括:药品、住院手术费、床位、材料费、检查费等十余项费用。三大类门诊包括:住院前后门诊费用,特定门诊治疗费用,慢性病门诊治疗费用。其中,住院前后门诊费用指因某疾病住院,涵盖该病住院前7日及出院后30日内的门诊费用。

医保目录内100%,医保目录外我公司额外承担四大类责任(支架、靶向药、PET-CT、救护车费用)报销80%。其中,血管支架包括冠状动脉、颈动脉、颅内、肾动脉及大动脉等。PET-CT指应用正电子发射断层扫描装置进行的检查和治疗项目。对于拥有企业补充医疗保险的用户,风险保费即可享受6-6.5折优惠。

泰康养老探索“保险 医养”新型保障体系

积极研发并销售税优健康险,是泰康养老探索“保险 医养”新型保障体系的又一新开始,是泰康养老响应国家号召,为企业员工实现医养无忧,提升居民个人保险保障,缓解社会与个人医疗费用支出压力的重要举措。泰康养老充分发挥“互联网 大健康”优势,为税优健康险搭建了良好的平台, 力争通过三年左右的运作,使税优健康险业务成为河南市场的第一联想。

泰康养老河南分公司健康险部门经理㒰向国表示,泰康·康乐保在符合行业产品指引和示范性条款的基础上,还具有五大突出优势:优势一国家政策支持、医疗保险 万能账户、兼顾保障加税优优惠;优势二含“住院 门诊”保额高、理赔清晰透明,终身健康档案;优势三突破社保目录限制,高赔付、合理定价,全面让利、最具性价比;优势四接受已缴纳个人收入所得税的患病人群投保、给最需要的人福利;优势五提供一流服务、对接优势就医资源。

此外,泰康·康乐保还秉承“让保险更便捷、更实惠”的理念,打造了三特色服务:一公司为税优健康险搭建了全流程的O2O服务体系,提供了网上自助投保、自助理赔等便捷服务。二提供网上就诊绿通等更广泛的服务体验。为所有客户提供全国范围内专家网上预约绿色通道,为重疾客户治疗提供绿色通道,为重疾客户采取质子重离子治疗方式提供绿色通道 ,根据市场需求适时推出更多的绿色通道服务。三将税优产品纳入公司健康产业链,力争使产品链条更长服务更接地气,让更多的健康服务内容与合作医院对接,向客户集中的实体社区延伸。

“带病投保”成现实 解决住院贵、看病难

从发达国家的发展经验来看,税收优惠是保险业界公认的商业健康保险发展的“助推器”。本次个人税收优惠型健康保险政策实施落地,开启我国对保险消费实施税收优惠的新时代。㒰向国告诉记者:“个税优惠型健康保险的推出会促进医保保障范围的扩大,更大限度的解决群众住院贵,看病难的问题。对于保险公司来说,经营税优型健康险业务不仅可以迅速扩大市场,提升品牌信任度,更可以获得各地区纳税人的健康医疗费用的数据。”

采访中记者了解到,税优健康险产品规定不得因被保险人既往病史拒保,并保证续保,市场反应特别好。截至2016年11月15日,承保方面:泰康养老河南分公司个人税优健康险产品保费收入总计为24.02万元,其中,风险保费共计17.45万元,万能账户金额共计6.57万元;承保15个单位的176名客户;总保额高达3472万元。理赔方面:赔付4人次;四笔赔款占被保险人医疗总费用的比例在28%-35%之间,被保险人医保目录内费用实现了100%赔付。(郭莹莹)

编辑:张龙 审核:李玉国,卢明军

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