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先天疾病买保险不赔 买社保可节省看病开销

来源:中国网    发表时间:2012-08-24 

  给孩子买了少儿住院医疗险,住院治疗后却被保险公司以“患病为先天性疾病”为由拒赔,家长质疑:既然买了保险,凭啥先天疾病就不赔了,更何况当初投保时保险公司也未告知。

  两年前,刘女士给出生不久的儿子买了一份少儿住院医疗险。“当时,代理人告诉我,只要小孩得病后住院治疗,都可获得赔偿。”刘女士说,前不久,儿子被查出患有隐睾症,随后入院治疗,可报案后,保险公司却以“隐睾症是先天性疾病”为由拒绝赔付,并表示在保单条款中已有说明。对此,刘女士很是不满:既然是保少儿住院医疗,为何还有先天疾病和非先天疾病之分。再说,当时签单时,代理人也未告知先天性疾病不保。

  其实,刘女士的遭遇并非个例。记者采访本地多家保险公司得知,少儿医疗险均不对先天心脏病、兔唇、隐睾等先天性疾病提供保障,这在业内早已成为“行规”。记者以投保人身份咨询了多位本地保险公司代理人,无人主动告知少儿先天性疾病免赔。

  近年来,因食品安全、生活环境、工作压力等原因,新生儿罹患先天性疾病的概率越来越大。有保险公华博网司人士建议,由于商业保险不对先天疾病提供保障,建议家长在孩子出生后为其购买社区医疗保险,抵御先天疾病风险。该人士称,社保会根据患儿就诊医院的不同,提供不同比例的医疗费用报销。以三级医院为例,医保范围内的费用通常可报销60%,占整个医疗费用的40%左右,对家长来说,可节省不少孩子看病的开销。

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