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“鸡尾酒疗法”首次治愈女婴

来源:钱江晚报    发表时间:2013-03-05 

  美国专家3日宣布,一名出生时携带艾滋病病毒的两岁女童已基本痊愈,停药近一年未见感染,生活正常。这项进展有助治疗感染艾滋病病毒的新生儿,被媒体称为医学史上一个新篇章,将为艾滋病治疗“打开多扇门”。

  女童艾滋病病毒被完全抑制

  美国约翰斯・霍普金斯儿童医疗中心、密西西比大学等机构的研究人员3日在亚特兰大举行的第20届逆转录病毒与伺机性感染会议上报告说,他们在两年前选取一名通过母婴传播感染艾滋病的女婴为治疗对象。在该婴儿出生30小时后,对其进行组合式抗逆转录病毒治疗。目前,这名女童属于“功能性治愈”,而非完全根治,因为高灵敏测试结果显示,她体内仍残留着艾滋病病毒的遗传物质,不过量极少,无需药物治疗。

  “功能性治愈”是指感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制,机体免疫功能正常,即便不接受治疗,用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。

  熟悉这一病例的美国国家卫生研究院的安东尼・福奇告诉美联社记者:“如果不算治愈,可以称之为接近治愈。这是我们看到的结果。”专家称,组合式抗逆转录病毒治疗,俗称“鸡尾酒疗法”。这种传统疗法并不新鲜,这名女童能治愈关键是治疗时机。

  全球唯一一个获得完全治愈的艾滋病患者是美国人蒂莫西・布朗。2007年,他因治疗白血病而接受骨髓移植,骨髓捐赠者天生携带抗艾滋病病毒的变异基因。术后5年来,布朗无需摄入治疗艾滋病的药物。

  与布朗相比,这一新病例对新生儿感染艾滋病病毒更具意义。她的特殊之处在于,出生30小时内接受大剂量的抗逆转录病毒药物。

  “根本性治愈”艾滋病当前仍难以实现

  女童的母亲从未接受围产保健,因早产进入一家乡村医院。快速检测结果显示,她是艾滋病病毒携带者。通常情况下,医生应该给新生儿注射低剂量药物,以防艾滋病病毒在新生儿体内扎根。但这家医院并没有这类药物,于是把婴儿送往密西西比大学医疗中心。

  医疗中心的汉娜・盖伊发现,新生儿的情况比较危险,于是给她注射了高于治疗水平的剂量。盖伊说:“我感觉孩子的情况比较危险,决定尽力挽救。”结果,这种尝试成功地击倒新生儿血液中的艾滋病病毒,令病毒无法“生根发芽”。

  女童持续接受治疗18个月,反应良好,随后停止治疗。数月后返回医院复查,盖伊的标准测试未检测到艾滋病病毒。停止治疗10个月后,6家实验室的一系列高灵敏测试显示,女童体内的艾滋病病毒并未回归,只残留着一些看来无法复制的遗传物质。

  盖伊每隔数月对女童进行复查。她说:“我检测病毒,祈祷它一去不复返。”

  研究人员表示,根除艾滋病病毒,即“根本性治愈”艾滋病当前难以实现。现在针对艾滋病病毒婴儿感染者的药物治疗,一般开始于其出生后3到4个月之间,因此尽早、准确进行抗逆转录治疗对感染艾滋病病毒的婴儿意义重大。

  给感染艾滋病病毒儿童带来希望

  专家们认为,密西西比新病例将为感染艾滋病病毒的儿童带来希望。据报道,全世界目前约有250万婴儿感染艾滋病毒,艾滋病病毒母婴传染每天新增约1700例。

  约翰斯・霍普金斯儿童医疗中心的德博拉・佩尔绍德负责调查这一获得“功能性治愈”的病例。

  佩尔绍德带领的研究小组计划验证盖伊的疗法,对其他高危新生儿实施积极治疗。佩尔绍德说:“也许我们能够阻断这种病毒的种子。”

  福奇说,如果这种疗法对其他感染艾滋病病毒的新生儿也有效,将为艾滋病治疗“打开多扇门”。

  不过,盖伊强调,预防重于治疗,“我们不能承诺治愈受感染的新生儿,但我们能承诺,如果母亲怀孕期间接受治疗,能够预防大多数新生儿感染”。

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责任编辑:高向宇(实习生)
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