首页2021年1月4日，平安人寿河南分公司副总经理王化冰、理赔专家张军志、特约评论员岳风做客河南广播电视台公共频道，向现场嘉宾与电视观众介绍平安人寿重疾理赔择优方案。
2020年11月5日，中国保险行业协会与中国医师协会正式发布《重大疾病保险的疾病定义使用规范(2020年修订版)》（以下简称《重疾险新规》）。《重疾险新规》发布后，引发社会高度关注，在充分考虑客户需求和保障权益的前提下，平安人寿持续秉承“保险为民、以客为尊”的服务理念，切实保护和提升消费者保障权益，于11月16日出台《重大疾病理赔择优方案》。
为什么会在这个时候发布重疾新规？它的发布对消费者来说到底有着什么样的意义？
河南电视台特约评论员岳风：目前我们国家有6亿多持有重疾险保单的客户，重大疾病保险已经成为居民风险防御体系重要的一环。
随着社会的发展、医疗技术不断进步和保险行业发展的不断深入和规范，《重大疾病保险的疾病定义使用规范》也经历了从各家保险公司自行制订到2007年行业统一制订，再到2020年11月5日发布的《重疾险新规》三个阶段。
《重大疾病保险的疾病定义使用规范》从2007年首次统一制订到2020年的修订版的发布，对于促进重大疾病保险健康发展，提升消费者对重大疾病保险的认识、保护消费者权益起到了重要作用。
尤其是2020年11月发布的修订版，是在中国银保监会指导下，中国保险业协会联合医师协会通过开展广泛调研和征求意见、数据搜集整理分析、国际比较研究和加强医学专业支持，经过不断完善形成的新规范，并于今年10月通过了保险行业及医学专家的评审。
《重疾险新规》对我们消费者的影响主要体现在以下四个方面：一是保障范围进一步扩展；二是赔付条件更为合理；三是引用标准更加客观权威；四是描述更加规范统一，切实提升了消费者的保障权益。
《重疾险新规》和2007版相比到底有哪些变化？
平安人寿河南分公司理赔专家张军志：《重疾险新规》与2007年发布的重大疾病保险疾病定义规范相比，主要有三个方面的变化。
一是优化分类，建立重大疾病分级体系。《重疾险新规》首次引入轻度疾病定义，将恶性肿瘤、急性心肌梗死、脑中风后遗症3种核心疾病，按照严重程度分为重度疾病和轻度疾病两级，顺应当前医疗技术的发展，适应当前重大疾病的市场发展规律，规范了保险行业中轻度重疾的发展。
二是增加病种数量，适度扩展保障范围。基于重大疾病评估模型，量化评估重大程度，并结合疾病定义的规范性和可操作性，将原有25种重疾定义完善扩展为28种重度疾病和3种轻度疾病，并适度扩展保障范围。
三是完善重疾定义的描述，优化重疾定义的内涵。根据最新医学进展，扩展对重大器官移植术、冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜手术、主动脉手术等8种疾病的保障范围，完善优化了严重慢性肾衰竭等7种疾病定义。
面对新规出台的过渡期，普通保险消费者应该买旧还是等新？
平安人寿河南分公司副总经理王化冰：对普通消费者而言，在《重疾险新规》过渡期内，新重疾定义将能够给消费者提供更加科学合理的保障，但是风险具有不确定性，在新旧规范的过渡期内，消费者应该尽早为自己和家人配置充足的保险保障。
面对新、旧重疾定义规范交替所带来的变化，平安人寿迅速推出了重疾理赔择优方案，以最大限度维护客户的保障权益。平安人寿重疾理赔择优方案从2020年11月5日起开始实施，与行协下发《重疾险新规》的时间一致，可以让消费者最大化享受到各项利益。
平安人寿重疾理赔择优的具体内容是什么？
平安人寿河南分公司副总经理王化冰：重疾理赔择优是平安结合重疾定义的变化，为适应医学进步发展，切实保护和提升消费者保障权益，推出的重大疾病理赔择优政策。
平安人寿重疾理赔择优方案的具体内容是指2021年1月31日前投保2007版重疾定义重疾产品的新客户以及过往已投保2007版重疾定义保单的老客户，在2020年11月5日及以后申请重大疾病理赔时，可在2007版标准定义与2020版标准定义中，择优选择该疾病所对应的疾病定义之一作为理赔的赔付依据，除该疾病定义择优选择外，原保险合同疾病种类、保险责任及其他约定等内容均保持不变。
平安人寿重疾理赔择优坚持以客户利益为先的原则，2007版和2020版重疾定义哪个有利于客户，平安人寿就以哪个作为理赔依据进行理赔。但是，2021年1月31日后购买2020版定义的重疾险新产品就不适用择优理赔政策，需按重疾新规来作为理赔的赔付依据。
平安人寿特色理赔服务有哪些？
平安人寿河南分公司副总经理王化冰：2009年，平安人寿推出“信守合约，为客户寻找理赔的理由”的服务承诺；2011年，推出“标准案件，资料齐全，三日赔付”；2013年，赔付速度缩短至两日；2015年推出“重疾先赔、特案预赔”服务；2017年推出极致服务“闪赔”，并在河南上线“商保直赔”服务，利用科技的力量进一步缩短理赔时效提升客户的理赔服务体验。
2020年平安人寿推出了“智能预赔”，在行业创新推出惠及医疗健康类客户的服务升级项目，为需要垫付医疗押金的客户提供预赔服务，将理赔前置到客户的住院治疗中，让客户更加安心踏实的治疗。
从2015年至2019年，平安人寿河南分公司为河南客户提供了143万次的理赔服务，累计赔付理赔款81亿元，单次最高赔付335万，单次理赔款最快的是87秒到帐，平均每天完成783件，每天赔付450万的理赔款。平安人寿河南分公司正是用这一张张的保单和一份份理赔，践行着我们提出来的“保险为民、以客为尊”的服务理念。
哪些疾病是可以享受到平安的重疾理赔择优方案？
平安人寿河南分公司理赔专家张军志：平安重疾理赔择优方案覆盖的范围是非常广的。所有使用2007版重疾定义的重疾产品都可以享受到平安的重疾理赔择优方案，包括大家非常喜爱的平安福产品和守护百分百产品。
能享受择优的疾病是2007版重疾标准定义和2020版的重疾定义一一对应的25种重大疾病。凡是购买了平安使用2007版重疾定义产品的客户，2020年11月5日后申请重疾理赔的时候都可以在2007版的重疾定义和2020版的重疾定义之间，择优选择对客户有利的理赔。
2021年1月31日以后，购买新上市的重疾险产品，能够享受平安重疾理赔择优的方案吗？
平安人寿河南分公司理赔专家张军志：平安重大疾病理赔择优方案针对的是购买2007版重疾定义下的重疾产品，主要是便于老版定义的客户能够享受到新规定义的利好。如果2021年1月31日之后，购买新重疾产品的话，将来如果发生重大疾病就要按照新定义的合同进行理赔了，他不能再享受择优的方案了。
我购买的2007版重疾定义的产品，如果十年以后发生了理赔，还能享受择优理赔方案吗？
平安人寿河南分公司理赔专家张军志：可以。平安的重疾理赔择优理赔方案目前已经上线了，客户可以通过平安金管家APP查询到重疾择优方案凭证，这是作为合同的重要组成部分，有效期跟原合同有效期保持同步的。另外平安也会开展客户回访活动，平安代理人会为客户进行详细的重疾择优理赔权益解读。
已经有一份重疾险了，在新的重疾险出来之前我是否有必要再给自己加保一份？
平安人寿河南分公司理赔专家张军志：在考虑加保之前应该评估自己的保额是否充足，如果保额充足，暂时可以先不加保，如果保额不够，就需要尽早加保。关于保额是否充足，可以找平安人寿的保险代理人为您做专业的保额需求分析。
河南电视台特约评论员岳风最后指出，重疾择优理赔方案的原则是尽可能多给客户一些理赔款，对于客户来讲，这是一个利好的消息，也是购买2007版重疾定义重疾产品的一个好时机。
我觉得我们每个人都应该有一个正确的风险意识，根据银保监会的相关数据，一个人罹患重大疾病的风险从概率学统计来讲高达70%，意外来临的时候没有谁能够轻易的逃脱病魔的魔掌。
在现实生活中，因病致贫、因病返贫的例子并不少见，给自己购买保险不仅仅是为自己生命健康负责，也是为家人和家庭的安稳负责。我们在购买保险的时候，也应该保持清醒的认识，对于保险的种类、赔付的病种的数量、保额以及理赔的条件，要有一个清醒的、准确的认识，同时要考虑自己的实际经济收入情况,购买一份合理的、最合适个人以及家庭的保险产品，这才是我们应该做的。
保险产品，保险行业，对于金融行业的发展起着很重要的作用，保险产品对于每个家庭的安稳也有着不可估量的作用。
未来，平安人寿河南分公司将在集团和总部战略的指引下，坚持以“客户为中心”，从产品、渠道、数字化经营三个方向建立真正长期可持续的健康增长平台，持续为中原人民提供简单、便捷、友善、安心的理赔服务；坚持保险回归保障本源，履行保险行业的使命，为国民的美好幸福生活保驾护航，为金融行业高质量发展做出积极贡献。