保障失能老人权益,分担子女压力 平安养老险河南分公司走进开封市护理康复机构

2021年02月07日18:18

来源:大河网

近日,为切实提高长护险知晓率,平安养老保险股份有限公司(以下简称”平安养老险”)河南分公司作为开封市长期护理保险经办机构之一组织开展 “长护进万家,守护你我他” 为主题的宣传活动。

1月27日,平安养老险河南分公司工作人员在开封市集英街康复医院进行现场宣传,活动现场设置宣传站,向过往群众发放《开封市长期护理保险政策问答》等宣传材料,并为群众详细讲解了长护险政策规定、护理方式、申办流程等知识。

其中,市民马先生在活动现场咨询后,当天下午便带着待遇申请材料去长期护理保险的服务窗口填写待遇申请表,现场连连夸赞工作人员的耐心解答,并说道:“长护险政策真是暖到了老百姓心窝里,是大好事大实事,大伙乐于接受新政策,并对新政策的实施与发展充满期待。”

本次集中宣传活动共走访医院、护理机构11家,后续工作人员将继续开展上门政策宣传慰问活动,为失能家庭带去冬日的温暖。

开封市长期护理保险政策落地提升人民幸福感

2021年1月起,《开封市长期护理保险制度实行办法》(以下简称“《办法》”)开始实施,这标志着作为河南省唯一的全国长期护理保险制度试点城市,开封市参加城镇职工基本医疗保险的54万市民(不含断保人员),获得了这份“守护生命尊严”的保障。

目前开封市重度失能率约为0.6%,失能人员的长期护理需求量较大,解决失能人员特别是重度失能人员的生活照料和医疗护理将成为一个亟须解决的社会问题。长期护理保险制度的实施,将有效减轻失能人员家庭长期护理生活压力及经济负担,不断增加人民群众在共建共享发展中的获得感和幸福感。

根据《办法》,长期护理保险起步阶段参保对象为开封市行政区域内参加职工基本医疗保险的人员,参加职工基本医疗保险的人员应当同步参加长期护理保险;根据运行情况,今后长期护理保险将逐步覆盖城乡居民基本医疗保险参保人群,扩大保障范围。

开封市医保局相关负责人说,参保人申请长期护理保险待遇时,应当满足以下条件:连续足额缴纳职工基本医疗保险费满2年以上,且已参加长期护理保险并连续足额缴费;经医疗机构、康复机构规范诊疗且失能状态持续6个月以上,需要长期护理服务。

根据《办法》,参保人在享受待遇期间发生的符合规定的护理费用不设起付标准,由长期护理保险基金和个人按比例分担。

长期护理保险分为机构护理、居家上门护理、居家自主护理3种形式。参保人在享受待遇期间可选择一种护理服务形式,服务形式可转换;参保人在住院治疗期间,不享受长期护理保险待遇。

据悉,长期护理保险筹资标准为每人120元/年,与职工基本医疗保险费同步征收和扣缴,个人缴费部分每人60元/年。

节约医保基金,减少失能人员痛苦,降低家庭压力

长护保险提升了失能人员专业护理服务的可及性,减轻子女等看护人员的身心压力,降低了家庭的经济压力。长护保险的建立还有助于让不需要医疗治疗的失能老人从长期住在医疗机构转到居家护理,或专业的护理机构接受长期护理。这既减少了老人的心理负担,又节约了医保资金。如果失能人员在医疗机构住院,每天投入可能需要几百元,而到了专业的护理机构,则只需要投入几十至一百多元,两相比较,资金节省成果显著。

2020年9月国家医保局会同财政部印发《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》(医保发〔2020〕37号,以下简称《意见》)中明确表示:探索建立长期护理保险制度是党中央、国务院积极应对人口老龄化的重大制度安排。长期护理保险制度在管理链条、管理环节、保障内容上都有自身的独特性,保障功能通过现有社会保险制度拓展无法实现。《意见》着眼于建立独立险种,明确制度试点目标,提出力争在“十四五”期间,基本形成适应我国经济发展水平和老龄化发展趋势的长期护理保险制度政策框架,推动建立健全满足群众多元需求的多层次长期护理保障制度。

结合当前经济社会发展实际和群众基本保障需求,从促进制度长远可持续考虑,明确了扩大试点的6项基本原则:一是坚持以人为本,聚焦群众迫切需要解决的重度失能人员长期护理保障问题。二是坚持独立运行,推进制度独立设计、独立推进。三是坚持保障基本,着力满足群众基本的长期护理保障需求。四是坚持责任共担,合理划分筹资责任和保障责任。五是坚持机制创新,探索可持续发展的运行机制,提升保障效能和管理水平。六是坚持统筹协调,做好与相关社会保障制度及商业保险的功能衔接,形成保障合力。

平安养老险河南分公司负责人关北一说,中国社会的人口老龄化带来大量长期护理需求需要解决。随着我国家庭养老功能不断的弱化,家庭养老已经不足以应对如此严峻的形势,需要全社会共同探索出一条适合我国国情的道路。在他看来,长期护理保障制度的实行将会让老人入住养老机构的积极性更高,由此催生更多的养老服务需求,进而推动更多的社会资源进入养老行业,以及更多的人才愿意投身养老护理工作,让整个行业实现良性发展,最终受惠的还是老年人。从开封市长期护理保险制度的快速试点落地可以看到国家正逐步以政策为导向,通过政府、企业、社会共同参与的方式,用机制来加大医疗保障力度,减轻家庭负担,减轻社会负担。平安养老险也将利用平安科技优势,依托集团资源,做好开封长期护理保险项目,全力践行企业社会责任,为我省多层次医疗保障体系建设添砖加瓦。

关于该项保险制度的具体内容和相关信息,可关注开封市医疗保障局微信公众号或者进入开封市医疗保障局官方网站进行了解。

编辑:申久燕  审核 :卢明军

我来说两句 0条评论 0人参与,