大河网讯 2026年5月,平安人寿河南分公司通过主动服务,为突发急性心梗的客户朱先生提供了极速理赔服务。客户朱先生于2018年投保保额24万元的某重疾险。出险当日朱先生因胸痛紧急送医,经医保报销后个人垫付500余元。起初,客户及家属因对病情理解不深,以为病情未达到重疾标准,仅打算申请医疗费用报销。
在系统智能提示下,当地查勘人员迅速介入,第一时间前往医院,走访主治医生核实病情及关键异常指标。经专业研判,确认朱先生病情符合“急性心肌梗塞”重疾理赔标准。查勘人员立即主动引导并协助客户当天完善重疾理赔申请手续,打破客户“只能赔医疗”的认知局限。为加快赔付进度,查勘人员上报两核团队,为客户的重疾审核开通绿色通道,与医疗费用审核双线并行,最大限度提升赔付时效。
最终,从客户提交申请到赔付结案,仅用时28.5小时便顺利完成赔付。公司不仅赔付了医疗费用,更一次性支付重疾保险金24万元,并同步豁免保单的后续保费。这一“超预期”的赔付结果,为朱先生家庭提供了坚实的经济保障。客户及家属对平安人寿“为客户着想、为客户所急”的主动服务深受感动:“没想到还能赔24万,你们比我还清楚我的保单!本来只是想报点住院费,没想到你们主动帮我们把该得的都拿到了,速度还这么快”,特赠送锦旗以表谢意。
本案是平安人寿践行“三省”服务(省心、省时、又省钱)的生动写照。查勘人员主动服务,深入一线核实病情,精准解读条款,以专业判断消除客户疑虑,以极速流程化解燃眉之急,让保险保障既有温度更有速度。
朱先生的案例是平安人寿河南分公司深化“为民办实事”、提升理赔服务质效的缩影。在客户对保险条款认知存在偏差、理赔流程感知复杂的背景下,传统“申请后坐等结果”的模式往往因缺乏专业指导,客户仅局限于获得基础医疗赔付,忽略、遗漏本可一并申领的重疾或其它保障权益。
平安人寿通过强化查勘人员的主动服务意识,将服务关口从“客户报案”延伸至“主动复核”与“精准评估”。本案不仅解决了客户“以为赔不了”的认知误区,更通过28.5小时的赔付,彰显了“金融为民”的初心。这种“主动发现、主动服务、主动赔付”的模式,有效破解了“专业知识不足、等待时间长”的服务堵点,将人文关怀融入理赔全流程,让专业看得见,让服务有温度。
本次案例的成功办理,不仅让朱先生的家庭生活更有保障,更树立了理赔服务的新标杆。平安人寿河南分公司将持续深化主动服务理念,查勘人员持续深入一线,主动识别客户潜在需求,优化疑难案件处理流程。未来,我们将继续以专业守护权益,以温情传递关爱,让每一位客户在需要时都能感受到平安人寿“有温度、有速度”的贴心守护。(何金)
注:1、“28.5小时”仅指该案例系统处理时效,实际到账时间可能因银行、支付渠道等因素有所延迟,具体以实际到账时间为准
2、本案例仅供理解理赔服务流程之用, 具体服务内容、保险责任以实际合同条款约定为准
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